射线辐射的危害与防护

一、射线的危害

放射线设备是医院设备的重要组成部分，主要包括透视机、拍片机等。这些设备释放出大量的x射线和伽马射线都是波长很短的电磁波，具有极强的穿透力.人体受到放射线的照射，随着射线作用剂量的增大，可随机地出现某些有害效应，例如，它可能诱发白血病甲状腺癌、骨肿瘤等恶性肿瘤；也可能引起人体遗传物质发生荃因突变和染色体畸变，造成先天性畸形、流产、死胎、不育症等。如果设备发生故障，处理不当则可能引起放射性事故，在事故情况下，人体所受射线的剂量达到一定程度，就可能出现一些明确的有害效应，例如，人眼晶状体一次受到2Gy以上的x或，γ射线的照射，在3周以后就可能出现晶状体混浊，形成白内障；人体皮肤受到不同剂量的照射，可分别出现脱毛、红斑、水泡及溃疡坏死等损害；另外还可能引起贫血、免疫功能降低、及内分泌失调和生育功能丧失等当人体在在较长时间内受到超荆量限值的射线照射后可能导致慢性放射病造成以造血组织损伤为主的全身慢性放射损伤。

二、射线的防护

1、X线机的固有防护：X线机的固有安全防护性能是X线防护的最重要环节。球管管套、遮光器应不漏射线，窗口装有铝滤过板，有用线束进入患者皮肤处的空气照射量率应小于6R/min。特别是用床上球管透视时，X线球管及其附件如有辐射线泄漏，工作人员及患者将受到直接辐射。　

2、时间防护：尽量缩短X线的辐射时间。在介入手术前要拟订严格的操作程序，了解患者的有关资料，尽量减少不必要的曝光。术中操作的累计曝光时间不应超过30min，优化最佳投照条件，避免重复照射。

3、距离防护：利用增加术者与辐射源（即球管焦点）和散射体（即受检查）的距离，减少术者所受辐射剂量，距离每增加1倍，辐射剂量减少3/4，透视曝光时除术者及主要助手，其他人员应远离，避开X线辐射源。

4、屏蔽防护：在射线源与工作人员之间设置屏蔽，减少或消除射线的辐射，如果屏蔽有铅衣、铅围裙、铅帽、铅眼镜、铅手套等。

5、工作人员应佩带射线剂量检测器，每月报告1次个人接触的辐射剂量，介入工作人员每年接触的定量不应超过5%，为了限制X线辐射剂量，根据介入手术室设备和防护条件，可适当限制术者的手术次数。

6、工作人员应执行防护规章制度，穿铅衣、戴铅围领和防护眼镜。随时调整遮线器，尽量缩小照射野，严禁工作人员身体任何部位进入照射野。

7、定期进行防护检查，工作人员每月检查血常规1次，每年系统体检1次。

8、适当增加营养，增加室外活动，避免过于劳累。合理排班，严格休假管理。

9、佩戴个人辐射剂量计，可以知道当天接受的剂量和累积剂量，并将其控制在安全水平下；实验时必须带好专用的防护手套、口罩、穿工作服，实验完毕，立即洗手或洗澡；实验时，力求迅速、熟练，尽量减少被辐射的时间，并应尽可能的利用夹具、机械手来操作，以便远离辐射源，同时应设置隔离屏蔽；粉末物质应在手套箱中进行操作。

10、对中子射线的屏蔽可选用含氢量较高或含硼的材料（水、石蜡、硼砂等）；对γ.χ射线的屏蔽可选用高原子序数的材料（铅、混凝土等）；对β射线的屏蔽可选用低原子序数的材料（铝、塑料或有机玻璃等）；对α源的防护主要是内照射防护；对γ（χ、β）源、中子源的防护主要是外照射防护；

11、外照射的主要防护方式是：时间防护、距离防护和屏蔽防护措施；外照射是射线照射人体后只造成对人体组织的损伤；内照射指放射性物质呼吸道吸入、消化道进入、皮肤伤口渗入等途径进入体内，造成放出的射线及化学毒性对人体器官的双重损伤。